27 de abril de 2020 (14:20 hrs.) - Aunque la pendiente de la curva epidemiológica en Italia y en otros países del mundo ha disminuido en días recientes, sigue siendo imperativo no bajar la guardia por las conocidas y repetidas razones relacionadas con la capacidad de hospitalización y tratamientos de terapia intensiva, con el fin de evitar la pérdida de más vidas humanas.

Para la vacuna existe unanimidad en la aceptación lógica y mental de que el proceso será largo (de un año a 18 meses, en total). Por lo tanto, sigue alta la atención dedicada a los medicamentos que, de alguna manera, pueden aliviar los síntomas y el curso de la infección por Covid19.

Hace unos días, el director de enfermedades infecciosas del Policlínico Sant'Orsola en Bolonia, Pierluigi Viale, impartió una clase en la que se centró en la patogénesis del Covid19, enfocándose en los objetivos fundamentales de salud individual y pública, es decir, en la capacidad y la necesidad de interceptar temprano a los pacientes en las dos etapas del padecimiento: viral e inflamatoria.

«La fase inicial de la enfermedad», afirma Viale, «es puramente virológica y generalmente se caracteriza por una sintomatología no particularmente grave. Después, esta fase tiende a disminuir porque se desencadena la respuesta inflamatoria del huésped. Sucede en todas las enfermedades infecciosas».

«Este virus, en particular» —continúa— «en una proporción significativa de pacientes, desencadena una respuesta inflamatoria excesiva, un verdadero huracán de citocinas, que determina la aparición de un síndrome hemofagocítico que, a su vez, se concentra a nivel pulmonar y lleva al paciente al Síndrome de dificultad respiratoria aguda. En aproximadamente el 20% de los casos, esta respuesta inflamatoria excesiva lleva al paciente a la insuficiencia respiratoria y a terapia intensiva».

«Al aceptar este patrón como una secuencia natural de la enfermedad, es fácil entender cómo los fármacos juegan diferentes roles en sus diferentes etapas».

«Es evidente que los antivirales son inútiles en la fase inflamatoria», subraya Viale, para luego describir una lucha contra el tiempo, en la que los antivirales se usan sólo en la primera fase, mientras que los inmunomoduladores, como la hidroxicloroquina, también se pueden usar para prevenir la fase inflamatoria.

En colaboración con Emilia Giorgetti, agregada científica de la Embajada de Italia en México, Puntodincontro produjo un resumen subtitulado en español de la clase antes mencionada del Doctor Viale. Lo incluimos en este artículo.

(puntodincontro.mx)